咨询理论

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心理咨询师的标签眼光

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理论体系可以给我们信心和力量,但也会给我们的学识和眼界设定框框。我在受训过程中,深感各种理论体系的好,也深感每一种疗法都忽略了人的某些重要方面。让我们举个例子吧。

    受训几年后,我在一次咨询中遇到了地震。地震虽不剧烈,但也让屋子摇晃了510秒钟。来访者的眼睛因为发现屋子动了起来而睁得大大的。我由于受过精神分析的训练,仍然静静地坐在椅子上。我的无动于衷让他看不懂。“我想,发生地震了!”他说。我一动不动地轻声回应:“是的。你对此有何感受?”以后每当我回想起这次奇怪的对答,我就会嘲笑自己。我当时的反应会让求助者认为我疯了。如果他对这么可怕的情况也无动于衷,那么他肯定是疯了,那会更糟糕。对精神分析这种理论体系的僵化持守,使我当时表现得自以为是,结果却失去了与求助者的真切联系。

研究表明,如果有一个小时作诊断的话,心理医生会倾向于在最初几分钟先作出诊断,然后选择性地搜集信息来支持他们最初的诊断。执着于某一种快速得出的诊断,就相当于虔诚地拜倒在某一种疗法的鼻祖脚下。实际情况是,我们越感到忐忑,就越容易把各种体验纳入新的治疗模式中。问问你自己:我对某种理论或技术的崇尚是否反映了我自己内心的挣扎?选择这种理论流派是合理的吗?对于坐在斜对面的那个人真的有帮助吗?

一种常见却无益的交流风格是急于下结论、急于给问题贴上标签。给问题贴上标签,就为我们设定了一条道路,让我们可以离开困惑的状态,并且让我们感到自己了不起。但是给问题贴上标签并不意味着解决了问题,关键要看这样做是否有利于对患者进行心理干预。贴标签最糟糕的后果是打定主意之后就排除了其他可能的诊断。这种现象在心理治疗中是很普遍的,我称之为“过早固守条条框框”

有个寓言想说明老鼠和人的一种差异。如果你把奶酪从老鼠期望存放的地方拿开,老鼠就会到别的地方去寻找。相反,人会在同一个地方一直找下去。为什么呢?因为我们人类认为奶酪应该在那个地方!我们的信条指导着我们的行为,但我们的信条常常是错误的。简单的答案虽然可以满足我们迫切的心情,却常常带有局限性;如果处理的问题是关于人这么复杂的生物,情况更是如此。


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