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一个“谁做贼谁心虚”的强迫案例


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    陈女士是湖南省长沙市一家医院的医生,一年前她患上强迫障碍。在接受医生的治疗之前,她的强迫症已经没办法让她正常上班了:她无时不在担心她会偷别人的钱包,她甚至担心不能看见拎包的人,她一看见拎包的人便忍不住地想她会偷拎包人的钱包。而她的想法反过来又让她感到反感、羞耻。

    那么,是什么让家庭很富有、为人很忠厚的陈女士变成一个严重的强迫症患者,老是想着自己会偷别人的钱包呢,陈女士患强迫症的过程是这样的:一年前的一天,陈女士所在科室的一位女同事丢了钱包,在科室里大声啼哭,弄得陈女士心烦意乱,陈女士便走出科室办公室。她刚走出办公室便听到那位女同事在喊“谁做贼谁心虚”。她听到“谁做贼谁心虚”这句话之后一下子觉得心里很慌,全身发冷,并且哆嗦抖动起来。她脑子只有一个念头,那就是赶紧逃跑,不然同事们一定会来抓她。从这件事之后,陈女士便患上强迫症,脑子里不时会冒出“自己可能会失去控制偷人家的钱包”这样的念头,而脑子里这样的念头又让她感到非常紧张、难过。于是,她开始变得自卑起来,抑郁起来。她最后选择了接受专业心理治疗。

医生第一次约见陈女士,先了解了她的情绪状态。医生发现,陈女士因为强迫思维每天都处在紧张、慌乱、抑郁、恐惧等不良情绪中,这些不良情绪已经让她无法正常地工作和生活。医生觉得,首先有必要让陈女士服用一些抗抑郁剂,以缓解她的强迫、抑郁和焦虑症状。

接下来,医生在第二次和第三次约谈中用大量的事例向陈女士说明,情绪有时纯粹是观念或思维的产物。

第四次和第五次约谈,医生让陈女士将自己认为自己可能会偷人家的钱包的理由写下来。结果,陈女士写不出来她认为自己可能会偷人家钱包的理由,她所写的文字里只有“我感到”“我认为”这些词。

医生在第六次约谈时告诉陈女士说,当一种失真的感觉反复在大脑中出现时,人有可能将这种感觉变成“现实”。医生让陈女士将自己在强迫思维中消极的、失真的观念找出来,并一个一个“杀死”它们。

经过反复的思考分析,陈女士终于将自己主动性思维根源找出来。她认为,“谁做贼谁心虚”当中的“谁”是指那一个真正偷钱的人,它是一个特定词,并不是指自己,她将自己想象成那个“谁”是一种神经症性的敏感反应,正是这个病态的反应导致了她后来患上强迫症。

陈女士的认知逐渐改变了,她的症状也逐渐变轻了。


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